Showing posts with label Contoh Surat. Show all posts
Showing posts with label Contoh Surat. Show all posts

Tuesday, November 19, 2019

Shalawat Asma'ul Husna

Shalawat Asma'ul Husna atau bisa disebut dengan Shalawat Yusriyah Asma'ul Husna atau Shalawat Yusriyah  Ala Khoiril Bariyah merupakan bagian atau lanjutan dari Shalawat Yusriyah yang ditulis oleh Syekh Yusri Rasyid Sayyid Jabar Al Hasani Al Asyhary sosok Imam dan juga Khatib di masjid Al Asyrof di Muqattham.

Tuesday, October 29, 2019

Puasa Akal.

Kata ‘Akal’ dalam Al-Qur’an telah disebutkan setidaknya ada 49 kali, Kata akal merupakan kata serapan dari bahasa Arab yaitu kata al-‘aql (العقل) yang merupakan mashdar dari kata (عَقَلَ يَعْقِلُ عَقْلاً ومَعْقولاً) berarti tali pengikat, pikiran, ingatan, paham dan rasio.

Puasa akal merupakan salah satu dari puasa tiga unsur manusia dengan melawan keinginan. Syekh Zakaria al-Anshari menjelaskan, dengan akal kita dapat mengetahui antara yang baik dan yang buruk, dan itu dapat dihasilkan dengan melawan keinginan atau hawa nafsu. (Syekh Mustafa al-‘Arusy, Natâij al-Afkâr al-Qudsiyyah fî Bâyani Ma’âni Syarh Risalah al-Qusyairiyyah, Lebanon, Dar el Kutub ‘Ilmiyyah, 2007, halaman 307).

Melawan keinginan disini bukan hanya sekedar melawan hawa nafsu saja. Tapi juga berlaku dalam ibadah, terutama dalam puasa sunnah dan bukan puasa wajib. Karena dalam puasa sunah, kita memiliki kebebasan untuk melanjutkan puasa atau membatalkannya, sekalipun tidak uzur..

Wednesday, January 30, 2019

Spesifikasi HINO RM 380

PT Hino Motors Sales Indonesia (HMSI) selaku distributor utama dan agen tunggal pemegang merek truk Hino  di Indonesia saat ini sudah masuk ke segmen chassis bus premium dengan hadirnya Chassis  Bus yang bertenaga di atas 300 HP. Seperti diketahui, saat ini segmen sassis bus premium bertenaga di atas 300 HP hanya dikuasai oleh pabrikan Eropa seperti Scania dengan Scania K series (Scania K410, Scania K380, Scania K360, dan Scania K310), dan Mercedes-Benz dengan Mercedes-Benz OF 500 RF 2542.

Chassis bus premium yang dimaksud adalah Chassis Bus Hino RM 380 hadir sebagai Bug Bus yang dilengkapi dengan mesin E13C-UT 12.913 cc 6 silinder bertenaga 380 PS pada putaran mesin 1.800 rpm dan torsi puncak 195 kgm pada 1.100 rpm. Mesin itu dipadukan dengan transmisi ZF 6S1919BO enam percepatan. Hino RM 380 memiliki gross vehicle weight rating (GVWR) 18 ton dengan kapasitas tangki bahan bakar 350 liter.

Chassis Bus Hino RM 380 sendiri memiliki dimensi panjang 12.950 mm, lebar 2.500 mm, dan tinggi 3.900 mm dengan sumbu roda 6.400 mm. Panjang sassis yang mencapai 12 meter membuatnya lebih panjang dibandingkan pendahulunya, Hino RN 285. Selain itu, untuk membuatnya lebih nyaman, bus sudah dilengkapi dengan suspensi udara tidak lagi suspensi per yang dipadukan dengan stabilizer.
Spesifikasi Chassis HINO RM 380 sebagai berikut;

ENGINE / MESIN HINO RM 380
  • MODEL : E13C-UT.
  • TYPE : Diesel, 4-cy.,vertical, 6-cyl. in-line, overhead camshaft, water cooled, direct Injection
  • DISPLACEMENT (cc) : 12,913.
  • MAX OUTPUT (JIS GROSS) kW(PS)/rpm : 287 (390) / 1,800.
  • MAX. TORQUE (JIS GROSS) Nm(kgfm)/rpm : 1952 (199.0) / 1,100.
  • BORE & STROKE (mm) : 137 x 146.
  • FUEL INJECTION SYSTEM : Electronic control Commonrail type with aneroid compensator
  • AIR INTAKE SYSTEM : Turbo Charged & Intercooled.
  • MAX.ENGINE SPEED (rpm) : 1,800.
  • CLUTCH/ KOPLING HINO RM 380.
  • TYPE : Dry single plate with damper springs with auto adjuster.
  • DIAMETER (mm) : 430 with automatic gap adjuster.

TRANSMISSION / TRANSMISI.
  • MODEL/NO. OF SPEED : ZF 6S1910BO / Manual 6-Speed.
  • TYPE : Six (6) forward and one (1) reverse, overdrive, synchromesh 1st – 6th with integrated retarder.
  • RATIO (1st – Top) : 6.435 / 0.805.

AXLE / POROS PENGGERAK.
  • FRONT / DEPAN.
  • TYPE : Reversed Elliot, “I” section beam.
  • CAPACITY (kg) : 7,000.
  • REAR / BELAKANG.
  • TYPE : Full floating, single reduction, single speed by hypoid gearing.
  • CAPACITY (kg) 12,000.

BRAKE / REM.
  • SERVICE BRAKE TYPE : “S” cam type, leading & trailing shoes for front and rear wheels.
  • SERVICE BRAKE CONTROL : Full air, dual circuits with Antilock Braking System (ABS).
  • PARKING BRAKE TYPE : Spring brake acting on rear wheels for emergency and parking purpose.

SUSPENSION / SUSPENSI.
  • FRONT TYPE : Air bag suspension with double acting shock absorbers and stabilizer.
  • REAR TYPE : Air bag suspension with double acting shock absorbers and stabilizer.

FRAME / RANGKA.
  • FRAME WIDTH (mm) : 870.
  • HEIGHT × WIDTH × THICKNESS (mm) : 230 x 75 x 8.0.
  • CABIN / KABIN STEERING : Telescopic & tilt steering column with locking device, recirculating ball with hydraulic booster, integral type.

WHEELS & TIRES / BAN & RODA.
  • WHEEL TYPE : 10 stud disc wheels.
  • RIM SIZE : 22.5 x 8.25 – 165mm.
  • TIRE SIZE : 295/80R22.5.

ELECTRICAL / ELEKTRIK.
  • TYPE : 24V, Negative Earth.
  • BATTERIES : 12V x 2 , Series connection.
  • ALTERNATOR CAPACITY : 24V, 90Amp + 120 Amps.

FUEL TANK / TANGKI BAHAN BAKAR.
  • CAPACITY (L) : 350.

PERFORMANCE.
  • G.V.W Rating (kg) : 18,000.
  • PERFORMANCE MAX SPEED (km/h) : 100 (*with Speed Limiter).
  • GRADEABILITY (tan Ø) % : 50.1


TRANSMISSION RATIO.
  • MODEL : ZF 6S1910BO.
  • 1st : 6.435
  • 2nd : 3.769
  • 3rd : 2.259
  • 4th : 1.444
  • 5th : 1.000
  • 6th : 0.805
  • REVERSE ; 5.887

REAR AXLE / POROS BELAKANG.
  • MODEL : SH18.
  • RATIO : 3.583.

DIMENSION & MASS
  • CHASSIS MASS (with std tools set & spare tire)
  • FRONT AXLE (kg) : 1,310.
  • REAR AXLE (kg) : 5,200.
  • TOTAL (kg) : 6,510.


DIMENSION / DIMENSI HINO RM 380.
  • WHEELBASE – WB (mm) : 6,000.
  • OVERALL LENGTH – OL (mm) : 11,985.
  • OVERALL WIDTH – OW (mm) : 2,450.
  • OVERALL HEIGHT – OH (mm) : 1,840.
  • FRONT OVERHANG – FOH (mm) : 2,400.
  • REAR OVERHANG – ROH (mm) : 3,585
  • FRONT TREAD – FT (mm) : 2,040.
  • REAR TREAD – RT (mm) : 1,820.
  • TURNING RADIUS (on tire) (mm) : 9,500.


Secara garis besar Chassis Bus Hino RM 380 ini dapat di andalkan dengan berbekal mesin standar untuk bus dan truk diesel 4 langkah berpendingin air, Commonrail yang di kontrol secara elektronik, dan ditambah Turbo Charged & Intercooled. Dan masih menggunakan transmisi manual 6 percepatan padahal produsen bus lainnya sudah banyak menggunakan transmisi semi otomatis atau full otomatis seperti SCANIA dan Mercedes Benz.

Wednesday, November 14, 2018

Obat Dari Segala Penyakit.

Disadur dari  Kitab An Nawadir, halaman ; 194 karya Syekh Syihabuddin bin Salamah Al-Qulyuby.

Diceritakan sebuah hadits dalam kitab An Nawaadir ; Dari Malaikat Jibril kepada Rasulullah ﷺ tentang obat super ampuh air hujan;
فائدة ; روي أنه صلى الله عليه وسلم قال: علمني جبريل دواء لا أحتاج معه إلى دواء ولا طبيب ، فقال أبو بكر وعمر وعثمان وعلي رضي الله عنهم ; وما هو يا رسول الله ؟ إن بنا حاجة إلى هذا الدواء . فقال ; يؤخذ شيئ من ماء المطر وتتلى عليه فاتحة الكتاب ، وسورة الإخلاص ، والفلق ، والناس ، وآية الكرسي ، كل واحدة سبعين مرة ويشرب غدوة وعشية سبعة أيام . فو الذي بعثني بالحق نبيا ، لقد قال لي جبريل ; إنه من شرب من هذا الماء رفع الله عن جسده كل داء وعافاه من جميع الأمراض والأوجاع ، ومن سقي منه امرأته ونام معها حملت بإذن الله تعالى ". ويشفي العينين ، ويزيل السحر ، يقطع البلغم ، ويزيل وجع الصدر والأسنان والتخم والعطش وحصر البول ، ولا يحتاج إلى حجامة ولا يحصى ما فيه من المنافع إلا الله تعالى ، وله ترجمة كبير اختصرناها، والله اعلم . ( كتاب النوادر للإمام القليوبي رحمه الله تعالى آمين ، ص ؛ ١٩٤ ).  
Artinya: "Faedah"
Diriwayatkan bahwasanya Rasulullah ﷺ bersabda di hadapan para sahabatnya : 
"Di ajarkan kepadaku oleh Malaikat Jibril tentang satu obat yang tidak memerlukan kepada obat yang lain dan tidak pula membutuhkan kepada para dokter".


Kemudian sahut Abu Bakar, Umar, Utsman, dan sahabat Ali radhiyallahu an'hum bertanya: "Apa itu wahai Rasulullah ﷺ? Sesungguhnya  kami sangat membutuhkan obat itu ?".
Kemudian Rasulullah ﷺ berkata : 
" Ambillah secukupnya dari air hujan, lalu bacakanlah surat Al-fatihah, surat Al-ikhlas, surat Al-falaq, surat An-nas dan Ayat Al-Kursi. Setiapnya (masing-masing) dibaca 70 kali, Dan diminum pada pagi dan petang selama tujuh hari. Demi Dzat yang mengutuskanku dengan yang benar sebagai seorang nabi".


Sabda Rasulullah ﷺ : 
"Sesungguhnya malaikat jibril telah menyatakan kepadaku: Barang siapa yang meminum air ini niscaya Allah akan menghilangkan semua penyakit yang ada dalam tubuhnya dan menyembuhkan dari segala penyakit yang ada. Dan barangsiapa yang memberi air itu untuk istrinya dan tidur bersama istrinya niscaya istrinya akan hamil dengan izin Allah swt. Dan air tersebut juga dapat menyembuhkan dua mata yang sakit, menghilangkan penyakit sihir, dan menghilangkan dahak dan menghilangkan sakit dada, gigi, pencernaan, sembelit, dan kencing yang tidak lancar. Dan juga tidak dibutuhkan kepada membekam, serta masih banyak faedah-faedahnya yang lain tidak terhingga kecuali oleh Allah Subhanahu wa Ta'ala".


Mengenai tentang keutamaan air tersebut ada satu tarjamah besar yang telah kami (mushannif) ringkas. Sesungguhnya Allah Subahanahu wa Ta'ala lah yang maha mengetahui...

Silahkan diamalkan dan disebarluaskan dan semoga membawa kemanfaatan dan keberkahan bagi kita semuanya, dan semoga yang sakit dhahir dan bathin segera disembuhkan dan diangkat penyakitnya oleh Allah Subhanahu wa Ta'ala aamiin aamiin aamiin Yaa Rabbal 'aalamiin bisirri asrari Al Faatihah....
اللهم صل وسلم على سيدنا محمد وعلى آل سيدنا محمد... 
إقرؤوا الصّلاة على النّبيّ...

Wallahu alam bishowab.

Monday, November 12, 2018

Sholat Adalah Cermin Hidup

Sholat kita adalah Cermin Hidup Kita
Ketika kita kebingungan harus memulai dari mana untuk memperbaiki hidup kita, maka tak ada salahnya kita mulai untuk memperbaiki shalat kita dan memperbaiki diri kita, karena saat kita pasti akan mampu memperbaiki keduanya. Jika demikian  Insya Allah, kita akan dapat memperbaiki kehidupan kita.

Sebagaimana kalam Al Imam Hasan Al Bashri sebagai berikut :

Monday, October 16, 2017

Daun Bidara Untuk Mengobati Sihir

Mungkin kita acapkali mendengar tentang daun bidara. Akan tetapi walaupun kita acapkali mendengar tentang daun bidara, kita tidak pernah mengetahui bagaimana bentuk dari daun bidara tersebut. Atau dapat dikatakan sangat sedikit sekali informasi mengenai daun bidara ini.

Allah سبحانه و تعالى berfirman:

“Dan golongan kanan, alangkah bahagianya golongan kanan itu. Berada di antara pohon bidara yang tidak berduri, dan pohon pisang yang bersusun-susun (buahnya), dan naungan yang terbentang luas,dan air yang tercurah, dan buah-buahan yang banyak,” (Q.S.-Waqi’ah (56) : 27-32)

Wednesday, November 18, 2015

Surat Permohonan Penerbitan Ulang SP2

Kota, Tanggal/Bulan/Tahun

Kepada Yth
Billing Departemen PT. XXX
Ditempat.

Perihal  : Permohonan penerbitan ulang SP2

Saya  yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                                    : XXX
Jabatan                                                  : Kuasa Direksi
Perusahaan                                            : PT. XXX
NPWP                                                   : 0123456789
Alamat                                                  : XXX

bersama surat ini kami mengajukan permohonan untuk penerbitan ulang SP2 kami dikarenakan hilang dengan data sebagai berikut:
Cont No                               : XXX
Party                                     : XXX
Vessel                                   : XXX
Eta                                        : Tanggal/Bulan/Tahun
No pend.                             : XXX
Nomor Proforma                : XXX
Userid                                  : XXX

Dengan surat permohonan ini kami ajukan,  yang akan digunakan untuk pengeluaran barang import kami.


Hormat Kami,







(XXX)

Surat Permohonan Koreksi Salah Transfer Lokasi Barang

No.  :  0123456789

Kepada Yth,
Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea & Cukai
XXX
di  
     Tempat


Hal    :   Permohonan Koreksi Salah Transfer Lokasi Barang DiPib Aju-0123456789


Dengan hormat,

Bersama ini kami ingin mengajukan Permohonan Koreksi data SPPB dikarenakan ada kesalahan Transfer Lokasi Barang pada data Pib  :

Tercantum pada Kolom SPPB :
 Lokasi Barang  : XXX ( PT.XXX)


Yang Seharusnya  :
Lokasi Barang : ZZZ (PT.ZZZ)

Adapun data-datanya sebagai berikut :
Nama Perusahaan     :  PT. XXX
NPWP                          :   0123456789
No. Aju                         :  0123456789
No. Pendaftaran/Tgl  :  0123456789/ Tanggal-Bulan-Tahun
No.B/L                          :  XXX / Tanggal-Bulan-Tahun
Jumlah Barang             : XXX
                       
Demikian surat permohonan ini kami ajukan dan atas kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, Tanggal-Bulan-Tahun
PT. XXX





XXX

Import Departemen

Surat Pernyataan Kepemilikan Barang

 

SURAT PERNYATAAN




Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

            Nama                           :XXX
            Tempat / Tanggal lahir : XXX/Tanggal Bulan Tahun
            Nama Perusahaan        : PT. XXX
Alamat / No.Tlp           : XXX


Jabatan                         : Kuasa Direksi
                                                 
                                                 
Dengan ini kami menyatakan bahwa Consignee Penerima barang atas shipment dengan BL/AWB No.012345678 adalah benar milik PT. XXX dan alamat yg tertera dalam BL/AWB  adalah sebagai alamat kantor kami yang lama.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar kami siap menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.




Jakarta, Tanggal Bulan Tahun
Yang membuat pernyataan,
           






(XXX)


Kuasa Direksi

Surat Pernyataan Tidak Menggunakan PO

SURAT PERNYATAAN
No Surat.012345678


Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama                                      :  XXX
Jabatan                                   :  Kuasa Direksi
Nama Perusahaan                :  PT. XXX
NPWP                                     :  0123456789
API - P                                    :  0123456789
Alamat Perusahaan              : XXX
                                                 

Sesuai dengan data-data barang sebagaimana tersebut di bawah ini:
Consignee                             : PT XXX
MAWB/HAWB No.               : 0123456789
Flight No . Tanggal                : XXX/ Tanggal-Bulan-Tahun
Jumlah / Berat                      : XXX
Pelabuhan Muat                   : XXXX
Pelabuhan Tujuan                : XXXX

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk pengiriman barang ini tidak menggunakan PO sesuai tertera di invoice tidak untuk diperjualbelikan (Not for sale)

Demikian surat pernyataan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, Tanggal-Bulan-Tahun
Hormat Kami,






XXX

Kuasa Direksi

Surat Permohonan Re-print DO Hilang

Nomor : 0123456789                                                                                         
Jakarta, Tanggal/Bulan/Tahun
Kepada Yth,
PT. XXX
Jl.  XXXX
Jakarta 

Up: Bagian Import

Hal         : Permohonan Re-print DO atas BL:0123456789
Lamp     : 1 berkas

Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama                                    : XXX
Jabatan                                 : Kuasa Direksi
Nama Perusahaan                  : PT. XXX
Alamat                                  : XXX
                                                  

Mengajukan  permohonan Re-print DO atas BL:0123456789 dengan data-data tersebut dibawah ini:
Nama Vessel /Voy                  : XXX /0123456789
Quantity                                : XXX
No. container                         : XXX

Adapun surat permohonan ini kami ajukan dikarenakan DO original dokumen tersebut diatas hilang. Dan sebagai referensi bersma ini kami lampirkan surat keterangan kehilangan dari kepolisian setempat.

Demikianlah Surat Permohonan ini kami buat, atas kerjasama dan bantuan sebelumnya kami ucapkan terima kasih.


Hormat Kami,
    PT. XXX





        ( XXX )

     Kuasa Direksi 

Surat Permohonan Koreksi Data PIB

No.  :  0123456789

Kepada Yth,
Kepala Kantor DJBC XXX
Kantor Pengawasan dan Pelayanan XXX
di  
    Tempat


Hal    :   Permohonan Koreksi data PIB Aju-0123456789


Dengan hormat,

Bersama ini kami ingin mengajukan Permohonan Koreksi data PIB dikarenakan ada kesalahan penginputan data :

Tercantum pada Kolom ...   pada PIB :
Jenis Kemasan                        : 3 Package

Yang Seharusnya Tercantum :
Jenis Kemasan                        : 2 Package

Adapun data-datanya sebagai berikut :
Nama Perusahaan      :  PT. XXX
NPWP                          :  0123456789
No. Aju                                    :  0123456789
No. Pendaftaran/Tgl          :  0123456789                      / tanggal-Bulan-Tahun
No.HBL/AWB                       :  0123456789                      / tanggal-Bulan-Tahun
                                     0123456789                      / tanggal-Bulan-Tahun
Nama Barang              :  XXX
Jumlah Barang                        :  2 Package (3 Carton)
                       
Demikian surat permohonan ini kami ajukan dan atas kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, tanggal-Bulan-Tahun
PT. XXX





Pemohon

Import Departemen

Surat Pernyataan Keabsahan Invoice

SURAT PERNYATAAN
               
Yang bertanda tangan di bawah ini :
                Nama                                                      :  XXX
                Jabatan                                                   :  Kuasa Direksi

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama:

                Nama Perusahaan                                    :  PT. XXX
                NPWP                                                     :  0123456789
                Alamat                                                    :  XXX

Sehubungan dengan kewajiban untuk menyerahkan Dokumen Asli Pelengkap Pabean sebagaimana Diatur dalam Keputusan Direktorat Jenderal Bea dan Cukai Nomor KEP-07/BC/2003 tentang Petunjuk Pelaksanaan Tatalaksana Kepabeanan di Bidang Impor sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Direktur Jendral Bea dan Cukai Nomor KEP-68/BC/2003, menyatakan dan menjamin kebenaran hal-hal sebagai berikut :

1.       Bahwa dalam melakukan kegiatan impor, terdapat dokumen Invoice & Packing List No. dan BL of Lading yang dikeluarkan oleh pihak-pihak yang berwenang mengeluarkan dokumen tersebut yang dikirim melalui media elektronik dan dicetak oleh PT. XXX
2.       Dokumen sebagaimana dimaksud dalam butir 1 yang diserahkan oleh PT. XXX sebagai Dokumen pelengkap pabean:

·       Bukan merupakan dokumen yang dihasilkan dari media fotocopy atau faximili.
·   Merupakan dokumen resmi perusahaan yang diakui kebenarannya dan mengikat baik secara administrative maupun hukum antara PT. XXX dengan pihak yang mengeluarkan dokumen Invoice, BL dari eksportir.
·   Diakui sebagai dokumen asli sebagaimana diisyaratkan dalam lampiran II, III dan IV KEP-07/BC/2003 apabila telah ditandai /diubah stempel “asli” disertai stempel Perusahaan PT. XXX.
·      Merupakan alat bukti yang sah dalam proses peradilan diseluruh wilayah hukum Republik Indonesia dalam hal terjadi proses hukum antara Direktorat Jenderal Bea dan Cukai dan PT. XXX

Surat Pernyataan ini berlaku sejak tanggal yang tertera dalam Surat pernyataan ini dan berakhir pada saat PT. XXX mengadakan perubahan/pencabutan atas Surat Pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diserahkan secara terpusat kepada Direktur Jenderal Bea dan Cukai berlaku diseluruh wilayah Negara Republik Indonesia (KPU XXX) untuk dipergunakan Sebagaimana mestinya.

Kota, Tanggal/Bulan/Tahun

Hormat Saya






      (     XXX      )

     Kuasa Direksi

Surat Pernyataan Kehilangan Barang

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama                          : XXX
Jenis Kelamin             : XXX
Tempat Tgl Lahir        : XXX
Kebangsaan               : XXX
Agama                        : XXX
No.KTP                       : 0123456789
Alamat                         : XXX

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya pada hari ......tanggal ................, telah kehilangan barang-barang (SEBUTKAN Barang YG HILANG), surat yang hilang tersebut beralamat di ...............................................(TAMBAHKAN KETERANGAN  (Foto Copy SURAT Terlampir) hilang dalam perjalanan di sekitar Wilayah ................

Demikian surat pernyataan kehilangan ini, saya buat dengan sebenar-benarnya, dan bila dikemudian hari ternyata tidak benar (Laporan Palsu) maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan tidak akan melibatkan Aparat Pemerintah setempat, termasuk Saksi-saksi, dan Pengurus RT/RW, dan bila Aparat Pemerintah (Pihak Kelurahan dipanggil sebagai Saksi oleh Pihak Kepolisian, saya akan mendampinginya).
Jakarta, XXX
Saksi – saksi :                                                                               Yang Menyatakan
  1. 1. ……………………                      ………………….
  2. 2. ……………………                      ………………….            Pemohon XXX

Mengetahui :
Nomor            :                                                          Nomor                     :
Tanggal          :                                                          Tanggal             :
KETUA RUKUN WARGA XXX                                  KETUA RUKUN TETANGGA XXX
KELURAHAN...............                                              KELURAHAN .................


Surat Permohonan Penarikan Kembali Kebalikan Pembayaran Kartu Kredit Bank

SURAT PERMOHONAN
PENARIKAN KEMBALI KELEBIHAN PEMBAYARAN KARTU KREDIT BANK XXX

Kepada Yth.
PT. Bank XXX
Kota

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama lengkap : XXX
Nomor KTP :0123456789

Mengajukan permohonan penarikan kembali kelebihan pembayaran kartu kredit Bank XXX. Dengan keterangan sebagai berikut:
No. Kartu Kredit: 0123456789
Nama Bank       : Bank XXX
Atas nama         : XXX

Dan saya harapkan agar kelebihan bayar kartu kredit Bank XXX dapat di transper ke rekening saya sebagai berikut:

No. Rekening   :0123456789
Nama Bank     : Bank YYY
Atas nama        : XXX

Demikianlah surat permohonan ini saya buat. Atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan fotokopi:
1. Kartu Kredit
2. KTP
3. Cover buku tabungan Bank YYY
Atas terkabulnya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 8 Januari 2007

Pemohon


XXX